Bei einer Verletzung auf einer Wanderung ist es wichtig, den Zustand der Person zu beurteilen und eine Verschlechterung zu verhindern. Dieser Artikel fasst grundlegende Maßnahmen bis zum Eintreffen professioneller Hilfe zusammen.
Prüfen Sie zuerst den Unfallort
Bevor Sie eine gestürzte Person aufrichten, vergewissern Sie sich, dass kein Steinschlag, Verkehr, Wasser, Feuer oder eine andere Gefahr besteht. Fragen Sie, ob sie den Kopf angeschlagen oder das Bewusstsein verloren hat, wo es schmerzt und was geschehen ist. Prüfen Sie dann Atmung, starke Blutungen und die Fähigkeit zu antworten. Rufen Sie bei Bewusstseins- oder Atemstörungen oder massiver Blutung sofort den Notdienst und handeln Sie nach Ihrer Ausbildung. Ist der Sturz auf Geröll geschehen, hilft die Ortsbeurteilung auch, die übrigen Teilnehmenden zu schützen.
Bewegen Sie die verletzte Person nur bei unmittelbarer Gefahr oder auf Anweisung der Rettungskräfte. Unnötige Bewegung kann den Zustand nach einem schweren Sturz verschlechtern. Ein Sturz aus Höhe, starker Aufprall, Nacken- oder Rückenschmerz, Taubheit und Schwäche der Gliedmaßen erfordern besondere Vorsicht. Liegt die Person sicher, bleiben Sie bei ihr und melden Sie beobachtete Anzeichen. Beobachten Sie den Allgemeinzustand, während Sie auf Anweisungen warten.
Beurteilen Sie die Gliedmaße
Vergleichen Sie die verletzte Seite mit der gesunden, ohne schmerzhafte Bewegungen zu verlangen. So fallen Unterschiede in Stellung und Zustand leichter auf. Geschah die Verletzung auf unebenem Weg, untersuchen Sie erreichbare Bereiche, bevor Sie über einen Ausstieg entscheiden. Achten Sie auf folgende Anzeichen:
- deutliche Fehlstellung oder ungewöhnliche Position;
- rasch zunehmende Schwellung und starke Schmerzen;
- offene Wunde oder sichtbarer Knochen;
- Taubheit, Kribbeln, Blässe oder Kälte unterhalb der Verletzung;
- Unfähigkeit, das Bein zu belasten oder den Arm zu benutzen.
Diese Anzeichen und ein starker Verletzungsmechanismus erfordern dringende professionelle Beurteilung. Auch wenn die Person sprechen kann, weisen eine deutliche Fehlstellung oder veränderte Empfindung auf ein ernstes Problem hin. Versuchen Sie nicht, ein Gelenk selbst einzurenken oder eine deformierte Gliedmaße zu richten. Diese Bewegung kann den Schaden vergrößern. Melden Sie den Fachkräften genau, was Sie bei der Untersuchung bemerkt haben.
Schützen Sie die Verletzung
Beenden Sie die Belastung und lagern Sie die Gliedmaße möglichst bequem. Entfernen Sie Ringe, Uhr und enge Gegenstände, bevor eine starke Schwellung dies erschwert. Ein kalter Umschlag durch Stoff kann kurzzeitig aufgelegt werden; beobachten Sie Haut und Empfindung. Eis darf die Haut nicht direkt berühren. Schwillt die Hand nach einem Sturz an, verhindert frühes Abnehmen eines Rings zusätzlichen Druck.
Eine elastische Binde kann die Schwellung verringern, wenn sie fachgerecht angelegt wird. Sie soll stützen, ohne Taubheit, stärkeren Schmerz, Blässe oder kalte Finger zu verursachen. Treten diese Zeichen auf, lockern oder entfernen Sie die Binde und prüfen Sie erneut. Hochlagern ist zulässig, wenn es bequem ist und keine schwere Verletzung vermutet wird, die durch Bewegung schlimmer werden kann. Beobachten Sie während einer Pause, ob sich Farbe und Empfindung der Finger nach dem Anlegen ändern.
Ruhigstellung und Ausstieg
Eine Schiene wird von geschulten Personen angelegt. Sie fixieren den Bereich in der vorgefundenen bequemen Stellung und prüfen die Durchblutung davor und danach. Eine improvisierte Konstruktion kann den Schaden vergrößern, wenn sie auf Gewebe drückt oder gewaltsames Richten erfordert. Kontaktieren Sie im Zweifel den Rettungsdienst und folgen Sie seinen Anweisungen. In einem abgelegenen Abschnitt kann das Gespräch mit der Leitstelle die Maßnahmen vor einer Bewegung abstimmen. Beobachten Sie die Gliedmaße nach der Fixierung weiter.
Testen Sie die Verletzung nicht mit einem langen Probeweg. Einige vorsichtige Schritte auf ebener Fläche sind nur bei leichten Symptomen, erhaltener Stabilität und fehlenden Warnzeichen vertretbar. Schmerz, verändertes Gangbild oder Instabilität bedeuten, dass die Route beendet werden muss. Hinkt die Person bereits auf ebenem Boden, erhöht ein schwieriger Hang das Risiko beim selbstständigen Ausstieg. Eine solche Evakuierung kann gefährlicher sein als das Warten auf Hilfe.
Beobachten Sie den ganzen Menschen
Achten Sie nach einem Sturz auf Kopfschmerz, Übelkeit, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, wiederholtes Erbrechen und ungewöhnliches Verhalten. Diese Symptome erfordern dringende medizinische Beratung, auch wenn die Gliedmaßenverletzung erträglich wirkt. Schützen Sie die Person vor Kälte und lassen Sie sie nicht allein. Prüfen Sie regelmäßig den Zustand, um Veränderungen zu erkennen und Fachkräften zu melden. Antwortet sie nach dem Halt langsamer, teilen Sie dies beim Hilferuf mit.
Schmerzmittel werden nach Anleitung unter Berücksichtigung von Allergien, Erkrankungen, Wechselwirkungen und bereits eingenommenen Mitteln verwendet. Prüfen Sie diese Angaben vor der Einnahme. Weniger Schmerz macht eine verletzte Gliedmaße nicht belastbar. Auch wenn es nach dem Medikament besser geht, entscheiden Sie über den Ausstieg weiterhin anhand des Zustands und der Verletzungszeichen.
Nach der Wanderung
Anhaltender Schmerz, deutliche Schwellung, Bewegungseinschränkung oder Hinken erfordern medizinische Beurteilung. Notieren Sie Verletzungsmechanismus und Symptomverlauf; diese Reihenfolge hilft Fachkräften. Kehren Sie schrittweise zur Belastung zurück und richten Sie sich nach der Erholung. Ein vorschneller Test auf der nächsten Route verlängert den Prozess oft. Schmerzt das Bein noch beim normalen Gehen, ist eine lange Etappe als Belastungsprobe zu früh.
Bereiten Sie sich vor der Route vor
Gut sitzende Schuhe, vernünftiges Rucksackgewicht und schrittweise Belastungssteigerung senken die Verletzungswahrscheinlichkeit. Aufwärmen hilft, den Rhythmus zu finden, beseitigt aber keine Unebenheiten. Stecken Sie auf schwierigen Abschnitten das Telefon weg, halten Sie Abstand und wählen Sie den Halt vor der Gewichtsverlagerung. Bei einem steinigen Abstieg helfen freie Hände und Aufmerksamkeit für den nächsten Schritt, instabilen Untergrund zu erkennen. Passen Sie das Tempo den Bedingungen unter den Füßen an.
Verteilen Sie in der Gruppe vorab Erste-Hilfe-Set, Kommunikationsmittel und Notunterkunft. Trägt eine Person alles Wichtige, bleiben die anderen nach ihrer Verletzung ohne Mittel. Mehrere Teilnehmende müssen Route, Koordinatenformat und Notrufablauf kennen. Kann die führende Person nicht weitergehen, können andere den Standort übermitteln und gemeinsame Mittel nutzen. Stellen Sie vor dem Aufbruch sicher, dass die gemeinsam Gehenden Zugriff auf diese Informationen haben.
